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1月26日，市政府新闻办举行《重庆市医疗保障“十四五”规划(2021—2025)》新闻发布会，市医保局党组成员、副局长仲姝婕称，到去年年底，重庆跨省普通门诊直接结算的医疗机构达到13868家，门诊特病直接结算医疗机构达到95家，覆盖了全市所有区县。我市参保人市外门诊就医直接结算52万人次，基金支付7400余万元。
据了解，我市采取“两步走”战略分类分步推进门诊费用跨省直接结算工作：第一步是实现普通门诊跨省直接结算;第二步是在普通门诊实现结算的基础上，推进跨省门诊特病直接结算。目前，高血压、糖尿病、恶性肿瘤、门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种群众需求大的门诊慢特病病种已纳入全国跨省直接结算范围。
在优化异地就医直接结算服务方式上，异地就医人员可通过3种方式进行备案：一是到区县医保部门办理备案，这种备案可以跨区县办理，即你到任何一个区县都可以办理。
二是通过电话或者传真向区县申报备案，申报备案的电话和传真可在医保公众微信号上、线上服务平台查询。
三是通过线上办事平台在手机上、电脑上操作办理，现在异地就医备案可以通过“重庆市医疗保障局”微信公众号、市政府“渝快办”APP，也可以通过“国家医保服务平台”APP，都可以进行办理。参保人可在“国家医保服务平台”APP查询跨省直接结算服务接入统筹地区名单和联网定点医药机构名单。
仲姝婕说，下一步，在国家统一安排下，重庆还将扩大门诊特病医疗机构范围，并扩大病种范围，更加方便参保人员。
据市医疗保障局局长但彦铮介绍，重庆正在推进“智慧医保”建设，让“百姓少跑腿、数据多跑路”。
一是完善线上服务渠道，积极探索我市智慧城市的应用对接方式，明晰“一码通”整合落地路径。比如市政府“渝快办”，现在只要登录“渝快办”就可以进入医保平台，查询自己个人账户上的信息以及在医院就医、在药店购药的所有详细信息。
二是拓展线下服务，广泛利用街道、社区、医院、银行柜台等渠道，充分探索应用场景，形成多元化的服务平台。如有的银行APP有一个模块，就是健康或者医保服务，连接了医保的相关信息。
三是创新医保线上结算场景，探索线上挂号、诊间支付、床旁结算应用场景，享受一站式服务。
四是探索完善医保电子凭证功能，推动医保电子凭证与医疗机构内部就诊凭证融合。
据介绍，“十四五”期间，我市将大力推进“一窗式”办理，比如在医保大厅实行综合柜员制，市民在一个窗口就能办完所有医保的事;把更多服务群众的事项下沉到街道、乡镇社保所办理;推进医保工作前沿到基层工作点，到去年12月底，我市已经在22个医疗机构医院大厅设置了医保服务工作站，给市民提供医保咨询、政策查询、业务办理服务。
此外，推进“一站式”结算，拓展线上服务渠道。针对适老化，专门设置“老年人优先窗口”，开设老年人优先服务绿色通道，增设适老化设施设备，实现老年人优先办、快捷办。
来源：重庆日报
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