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连日以来，杭州发出高温橙色预警，浙江省立同德医院心血管内科副主任王明建连说三个“不”，提醒要当心酷热给心脏带来的暴击。
“进入七月，心血管病人猛增，一个上午，不算急诊，40个门诊病人，其中50岁以下的中青年病人占到了一半以上，看到他们的发病起因，都是一些生活细节，实在让人捏把汗。”王明建说。
对着空调猛吹不到十分钟
42岁男子捂着胸口倒下
42岁的厨师黄先生就是典型病例。上周二，他骑电瓶车去自家店里准备开门营业。在路上暴晒后汗流浃背，打开自己小饭馆的门，就赶紧站到了空调前，恨不得搂住整个空调，来个透心凉。但吹了不到10分钟，家人发现他捂着胸口蹲下，不住喊疼，连忙呼叫了120，送入省立同德医院急诊医学科抢救室。
“我赶过去的时候，病人躺在抢救床上满头大汗，面色苍白，捂着胸口，说不出一句完整话。”王明建说。
此时的心电图提示：急性心肌梗死！ “这是典型的急性广泛前壁心肌梗死（超急性期），左侧前降支血管100%堵住，需要马上开通血管!”1个小时内，急诊介入治疗完成，黄先生这才转危为安，胸痛消失。
病人也不解，自己身强体壮，为啥吹个空调就倒下。王明建解释，低温的空调房到高温的室外，血管会突然舒张；从高温的室外突然进入低温的空调房，血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大，血管内的斑块容易脱落，堵塞血管。
夏天是心脑血管病高发季
医生说了三个“不”
王明建说，三个冷——冷空调、冷水澡、冷饮，在心血管医生眼里，是健康大忌。
就在昨天门诊，王明建接诊了一例。“是一个在工地干活的装修师傅，收工后洗了一个冷水澡，结果胸痛不止，被工友送入医院，经住院冠脉造影检查后诊断考虑冠脉痉挛，虽然还没发展为更为严重的心脑血管意外，但以往也有冷水澡后突发心脏意外回天乏术的病例。”
王明建告诉记者，每年的三伏天，一年中最热的季节都是脑血管疾病发作和死亡率的一个小高峰。
“夏天身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，大脑、心脏等器官的血流量锐减，易引起缺血，外加人体大量出汗，血液相对浓缩，黏稠度增高，血流缓慢，易出现凝血，造成血管栓塞。此时一有冷水冷气等外界刺激，温差大，斑块易破裂，继而血栓形成，堵塞血管。”
王明建特别提醒，老年人在夏天一要注意控制情绪，情绪激动会让心脏负荷加大，另外高血压患者不能停药，“ 部分高血压患者在夏季可能发现血压有所降低，这是季节变化导致，出现这种情况并不代表已经康复了，不能擅自减药或者换药。”王明建说。
他特别提到，有的老人突然起身或由躺到坐、站时，可能会因血压调节不及时出现直立性低血压，一个不当心，就会眼前发黑、站立不稳甚至跌倒。所以，老年人要避免长时间在闷热的环境中站立，变换姿势时要放缓速度，一旦发生直立性低血压，应立即平卧，症状无改善，要及时就医。
一热一冷，健康大忌！
赶紧告诉家人
来源：杭州日报微信公号
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