12月11日
区医保局组成工作专班
对开州区定点医药机构进行了专项检查
进一步规范定点医药机构门诊服务行为
维护广大参保人的合法权益
保障医保基金安全
专项检查中,工作人员通过调取医保智能审核疑点数据,重点检查是否存在串换药品、医用耗材、诊疗项目,重复开药或者提供其他不必要的医药服务,违反诊疗规范过度诊疗,分解处方,将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、虚构医药服务项目等违法违规行为。针对现场检查发现的具体问题,工作人员当场下发《整改意见书》及现场检查笔录,核实问题线索后,对违规行为将依法依规严肃处理。
据介绍
今年以来
开州区持续加强医保基金使用监督
严厉打击各类欺诈骗保行为
坚决守护好人民群众的“治病钱”“救命钱”
目前已对开州区518家医保定点医疗机构
进行了检查
共查处179家医疗机构
追回本金1132.36万元
处违约金/罚款1034.11万元
医保基金关乎每一位参保人的切身利益,此次专项检查不仅是一次执法行动,更是对开州区医疗保障体系的深度“体检”。区医保局通过严格监管,促使定点医药机构规范服务行为,提升医疗服务质量,为全区人民的健康福祉奠定坚实基础。
来源:帅开州
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